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多重耐药菌风险评估表

评估维度

评估项目

评估要点及判定标准

风险赋值

评估方法

风险等级判定依据

防控干预对应策略

一、患者个体基础风险

1.年龄因素

①≥65岁：免疫功能退行性下降，器官储备能力不足；②≤3岁：免疫系统发育未成熟

2分/项

核查患者入院基本信息、出生证明/身份证年龄

年龄符合任意一项即赋值，两项同时符合累计赋值

①老年患者每日评估免疫功能状态，优先选择单间隔离；②儿科患者加强家属手卫生宣教

2.基础疾病

①恶性肿瘤（放化疗/免疫抑制治疗期）；②糖尿病（HbA1c≥7%）；③慢性肾功能不全（eGFR60ml/min·1.73m2）；④慢性阻塞性肺疾病/支气管扩张；⑤肝硬化（Child-PughB/C级）；⑥自身免疫性疾病（长期激素/免疫抑制剂使用）；⑦严重营养不良（白蛋白30g/L，BMI18.5kg/㎡）

2分/项

查阅既往病史、入院实验室检查、用药记录、营养评估量表

每符合1项赋值2分，多项累计，最高赋值14分

①糖尿病患者每日监测血糖，控制目标空腹7.8mmol/L、非空腹10mmol/L；②低蛋白患者72小时内启动营养支持治疗

3.免疫功能状态

①中性粒细胞缺乏（中性粒细胞计数0.5×10^9/L，持续≥7天）；②淋巴细胞缺乏（淋巴细胞计数0.2×10^9/L）；③接受造血干细胞/实体器官移植术后6个月内；④HIV