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多重耐药菌风险筛查量表

一、筛查适用范围与筛查时机

1.常规筛查对象：二级及以上医疗机构所有入院后24h内的住院患者，ICU、呼吸与危重症医学科、老年医学科、神经外科、烧伤科、血液科、移植科、新生儿科等MDRO高危科室所有住院患者，住院期间每周常规复筛1次。

2.目标性筛查对象：①近90天内有明确MDRO感染或定植史者；②近90天内有住院史且住院时长≥48h者；③近30天内接受过侵入性诊疗操作（气管插管、中心静脉置管、留置尿管、大中型手术、内镜下治疗等）者；④近30天内接受过广谱或特殊级抗菌药物治疗者；⑤存在明确免疫功能低下（恶性肿瘤放化疗、器官移植后免疫抑制治疗、HIV感染、中性粒细胞缺乏、长期大剂量糖皮质激素使用）者；⑥年龄≥65岁且合并2种及以上慢性基础疾病者；⑦医疗机构内发生聚集性疑似感染事件时的所有密切接触者；⑧从外院或其他科室转入高危科室的患者。

3.筛查时机：新入院患者入院24h内完成首次筛查；转科患者转科前完成筛查；MDRO暴露后24h内完成应急筛查；高危科室住院患者每7天完成1次复筛；出院前对中高风险患者完成终结筛查。

二、筛查维度与量化评分标准

本量表共分为5个维度，合计满分100分，所有纳入条目均为国内外多中心研究、meta分析确认的MDRO感染/定植独立危险因素，条目赋分基于大样本logistic回归分析的回归系数标准化换算，分值与危险因素的风险贡献度