面神经麻痹的诊断与治疗.pptxVIP

面神经麻痹的诊断与治疗汇报人：神经内科教研室

目录面神经解剖与生理基础面神经麻痹的病因分类临床表现与定位诊断辅助检查与鉴别诊断治疗策略与方案选择预后评估与康复管理010203040506

面神经解剖与生理基础01

面神经的解剖走行面神经的解剖走行面神经是第VII对脑神经，为混合性神经，包含运动、感觉和副交感纤维颅内段起点：脑桥延髓沟出脑路径：经内耳门进入终点：面神经管面神经管段位置：穿行于颞骨岩部分段：迷路段、鼓室段、乳突段特点：管腔狭窄，易受压颅外段出口：出茎乳孔后分支五支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支临床意义面神经管段狭窄，炎症或水肿时易受压迫，是周围性面瘫的好发部位

面神经的功能成分运动纤维支配靶器官：面部表情肌茎突舌骨肌二腹肌后腹镫骨肌感觉纤维特殊感觉舌前2/3味觉一般躯体感觉耳廓及外耳道皮肤感觉副交感纤维支配腺体分泌：泪腺下颌下腺舌下腺临床提示不同部位损伤可出现不同症状组合，有助于定位诊断

面神经麻痹的病因分类02

中枢性面神经麻痹中枢性面瘫由皮质核束受损引起，常见于脑血管病常见病因脑梗死或脑出血?(最常见)脑肿瘤多发性硬化颅脑外伤临床特点仅下部面肌瘫痪（对侧）上部面肌功能保留（额纹对称，闭眼正常）常伴肢体瘫痪或其他神经功能缺损

周围性面神经麻痹周围性面瘫指面神经核或面神经本身受损，临床更为常见常见病因特发性面神经麻痹（Bell麻痹）约占60-75%感染性：带状疱疹病