常见疾病康复神经原性膀胱和肠道功能障碍课件.ppt

第六节神经原性膀胱和肠道功能障碍学习目标1.掌握：神经原性膀胱和肠道功能障碍的康复评定和康复治疗。2.熟悉：神经原性膀胱和肠道功能障碍的临床表现、功能障碍。3.了解：神经原性膀胱和肠道功能障碍的定义、病因与分类。

神经原性膀胱功能障碍定义神经病变或损害引起的膀胱或（和）尿道功能障碍，称为神经原性膀胱，由于这类疾病同时伴有尿道功能障碍和膀胱尿道功能协调性异常，因此也有人将其称为神经原性膀胱尿道功能障碍。

神经原性膀胱功能障碍病因可有先天性原因（如脊髓发育不良）或后天性原因（损伤或疾病）引起。分类1.传统分类包括感觉麻痹性膀胱、运动麻痹性膀胱、自主性膀胱、反射性膀胱、无抑制性膀胱。2.根据尿流动力学和功能分类失禁由膀胱引起潴留由膀胱引起无抑制性收缩逼尿肌反射消失容量减少容量大/顺应性高顺应性低正常（因认知、运动等引起）正常（因认知、运动等引起）由流出道引起由流出道引起高排除压，伴低尿流率膀胱颈压下降内括约肌协调不良外括约肌压下降外括约肌协调不良括约肌过度活跃潴留和失禁由膀胱引起、无抑制性收缩合并逼尿肌活动下降

神经原性膀胱功能障碍临床表现主要症状为尿失禁、排尿困难、尿潴留，常见并发症为压疮等皮肤损害及膀胱感染等泌尿系统感染。

神经原性膀胱功能障碍康复评定1.尿流率测定：主要反映排尿过程中逼尿肌与尿道括约