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护理教学查房规范

查房是医院最基本、最经常、最主要的医疗活动之一，是提高医疗护理质量的重要环节。作为教学医院，教学查房又是临床教学的重要形式，是培养临床护士和实习学员的重要手段。为进一步提高教学查房能力和水平，促进临床护理和教学工作的规范化建设，提高护理人员和实习学员的专科护理理论与实践水平，为建设一流临床医学院打下坚实基础，特制定护理教学查房规范。

一、查房内容

（一）选择专科典型病例，解决护理疑难问题，完善护理计划，明确护理重点。

（二）检查责任护士是否按护理程序落实该伤病员护理工作，护理诊断是否确切，护理措施是否有效。

（三）检查护理质量是否符合标准。

（四)结合具体病例和临床实际对护士、学员进行相关理论的提问与讲解，并做相关操作的训练。

二、查房程序

听取责任护士汇报病史→主查者做相关体格检查，询问病史→评估分析病情与护理效果→查看护理病历，提出护理问题→指导性讨论与讲解，确立护理措施→健康指导→评价与总结，期间穿插提问和示范性操作。

三、查房要求

（一)各病区教学查房做到定期进行，每月1次。由护士长或主管护师以上人员主查,本专科护士和临床实习学员参加。

（二）查房前要自下而上地做好充分准备

1.主查者指导责任护士选择典型病例，完成护理病历的书写，按护理程序落实各项护理措施，并告知伤病员查房时间，以取得配合。

2.护士长在查房前1-2天通知病区护士和实习学员认真准备，以提高