幼儿情绪行为干预全套个案档案 一生一档可打印归档手册.docxVIP

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幼儿园幼儿心理健康个案跟踪记录册（全套可打印归档）

【封面】

幼儿园幼儿心理健康个案跟踪记录册

学年：202X—202X学年

班级：__________

幼儿姓名：__________

记录教师：__________

审核人：__________

建档日期：______年____月____日

【填写说明】

1.本记录册用于幼儿园存在情绪异常、行为偏差、社交困难、心理敏感、适应不良等幼儿的个案建档、干预跟踪、闭环管理，实行“一生一档、动态跟踪、全程记录”。

2.适用建档对象：分离焦虑严重、情绪暴躁易怒、沉默孤僻、胆小退缩、攻击性行为、频繁哭闹、注意力异常、人际交往障碍、自卑敏感、入园适应困难、家庭变故导致情绪波动等幼儿。

3.记录要求：真实、及时、连续，每次观察、干预、谈话、家校沟通均需逐项登记，杜绝补记、漏记、空记。

4.跟踪周期：一般为期1—3个月，问题改善稳定后可申请结案；问题反复、情况特殊幼儿长期动态跟踪。

5.本档案为幼儿园心理健康教育专项存档资料，专人保管、保密管理，仅用于园内教育干预与工作自查。

一、幼儿基本信息及个案建档登记表

幼儿姓名

__________

性别

_______

出生年月

__________

班级

__________

入园时间

__________

建档日期

__________

家长姓名

____