二零一八年急性心力衰竭的诊疗和治疗进展文档资料课件.ppt

二零一八年急性心力衰竭的诊疗和治疗进展文档资料;心力衰竭的分类;心力衰竭的分类;急性左心衰的诊断;B-型利钠肽-急诊室中的诊断和鉴别

;急性心衰竭的心功能评价方法;急性心衰竭的心功能评价方法;急性心力衰竭的治疗;;药物;正压通气;变力性血管扩张剂（多巴酚丁胺、米力农）;新的利尿剂——rh-BNP;Pharmacokinetics

ofNesiritide;应用rh-BNP治疗DCHF的临床试验;N=193;N=193;rh-ANP心钠肽;;左西孟旦是钙离子增敏剂类药物中近年研究最为深入的一个代表药物，其作用机制有以下三点：

（1）钙离子增敏作用（为主）

（2）磷酸二酯酶抑制作用

（3）血管扩张作用–钾通道开放

特点:增加心肌收缩力,不增加心肌耗氧,能够改善心肌的舒张功能;LIDO研究(Lancet,2002)：用于严重AHF/DCHF，改善血液动力学效果明显优于DOB，6月死亡率降低(p0.01)

RUSSLAN研究(EHJ,2002):用于AMI后AHF,比较安慰剂第14天/半年死亡率下降(p0.01)

围术期低心排(IntAnesResJ,2007):用于CABG术前EF30%者,比米力侬维持CO更好

改善右心Sys/Dyd功能(IntJClic,2008):用于AHF有右心衰者,组织多谱勒