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钙剂外渗钙化局部护理指南

一、钙剂外渗钙化的病理机制与临床分级

（一）病理发生机制

钙剂属于高渗性刺激性药物，临床常用的10%葡萄糖酸钙渗透压约为2.8倍血浆渗透压，10%氯化钙渗透压可达4.2倍血浆渗透压。当药液渗漏至血管外间隙时，会通过三个核心环节诱发局部钙化：第一，高渗环境直接导致内皮细胞脱水坏死，血管通透性进一步升高，药液持续向周围组织扩散；第二，游离钙离子与组织间液中的磷酸根结合，形成羟基磷灰石结晶沉积于软组织，启动异位钙化进程；第三，结晶刺激局部产生无菌性炎症反应，巨噬细胞浸润释放炎症因子，诱导成纤维细胞异常活化，最终形成纤维钙化性硬结。

据2023年《静脉输液治疗并发症护理专家共