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儿童肺移植术后肺康复护理专家共识

一、前言

儿童肺移植是治疗终末期儿童肺疾病的唯一有效手段，适用于囊性纤维化、特发性肺纤维化、肺动脉高压、闭塞性细支气管炎、先天性肺发育畸形等经内科、常规外科治疗无效的患儿。近年来我国儿童肺移植手术量逐年提升，2018-2023年全国18岁以下儿童肺移植年手术量从12例增长至79例，术后1年生存率达72.3%，但与成人肺移植85%以上的1年生存率仍存在显著差距。儿童群体存在呼吸肌发育不完善、气道纤毛清除能力弱、免疫应答反应特殊、认知及依从性差等生理特点，术后肺部并发症（如肺不张、肺部感染、闭塞性细支气管炎综合征）发生率高达41.7%，是影响患儿远期生存质量及生存率的核心因素。

基于儿童肺移植术后康复的特殊性，中华医学会儿科学分会呼吸学组、中国医师协会器官移植医师分会儿童器官移植专业委员会联合国内呼吸康复、儿童护理、器官移植、营养支持等领域专家，通过检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网等数据库2010-2024年相关临床研究，结合我国儿童肺移植临床实践经验，制定本共识，旨在规范儿童肺移植术后肺康复护理流程，降低术后并发症发生率，改善患儿远期预后。本共识推荐等级分为3级：A级（强推荐，证据明确，临床获益显著）、B级（中等推荐，证据较充分，临床获益较明确）、C级（弱推荐，证据有限，专家组达成共识）。

二、术前康复评估与