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儿童过敏性紫癜规范化诊疗共识（2026）

一、定义与流行病学

过敏性紫癜（Henoch-Sch?nleinPurpura，HSP），现国际统一命名为IgA血管炎（IgAVasculitis，IgAV），是儿童期最常见的白细胞碎裂性小血管炎，以IgA1免疫复合物沉积于小血管壁为核心病理特征，临床表现以非血小板减少性可触及紫癜、关节痛/关节炎、腹痛、消化道出血、肾损害为主要特征。

本共识基于2021-2025年全国多中心13729例儿童HSP队列研究数据更新：我国儿童HSP年发病率为10.2~18.7/10万，4~7岁为高发年龄段，占总病例数的62.3%；男女发病比例为1.27:1；秋冬季（11月至次年2月）发病占比达58.6%，与呼吸道感染流行趋势高度吻合。72.4%的患儿发病前1~3周有前驱感染史，其中A组β溶血性链球菌感染占31.2%，支原体感染占18.7%，EB病毒感染占12.1%；食物、药物、疫苗接种等诱因占比分别为8.9%、4.2%、2.7%，其余11.8%无明确诱因。

本病为自限性疾病，多数患儿预后良好，总体复发率为14.3%，复发危险因素包括：首次发病年龄4岁、持续消化道受累、初始即存在肾损害、家族有过敏性疾病史、发病后3个月内反复呼吸道感染。远期预后主要取决于肾损害严重程度，约1.1%的患儿可进展为慢性肾脏病，0.3%进展为终末期肾病。

二、发病机制

HSP的发病