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多重耐药菌暴发应急处置方案

一、总则

1.1编制目的

为快速、有效处置多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，以下简称MDRO）暴发事件，控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，最大限度降低MDRO医院感染对患者健康安全的危害，减少医疗资源损耗，保障医疗质量安全，特制定本方案。

1.2适用范围

本方案适用于各级各类医疗机构、长期护理机构、康复机构内发生的MDRO暴发、疑似暴发事件的应急处置，重点覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、艰难梭菌（CDI）等国家重点监测的MDRO类型。

1.3处置原则

遵循“早发现、早报告、早干预、早控制”原则，坚持属地管理、分级响应、科学防控、多部门协同，兼顾感染控制效率与医疗服务连续性，避免过度防控造成的医疗资源浪费。

二、监测与预警

2.1常规监测体系

医疗机构需建立覆盖门急诊、住院病区、医技科室、后勤保障部门的全链条MDRO监测网络：

微生物实验室承担病原学监测核心职责：对临床送检的痰、血、尿、分泌物、引流液等标本按《全国临床检验操作规程》开展分离培养、菌种鉴定、药敏试验，采用CLSI最新标准判定耐药表型，对CRE、VRE等重点耐药菌需通过分子生物学方法（如碳青霉烯酶