老年患者护理并发症预防及处理规范.docxVIP

老年患者护理并发症预防及处理规范

一、总则

1.1适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构住院、门诊、长期护理机构及居家照护的60岁及以上老年患者，涵盖内科、外科、康复科、老年病科等所有涉及老年患者照护的场景，常规照护、围手术期照护、终末期照护等阶段均需参照执行。

1.2制定依据

依据《国家老年医学中心老年综合评估技术应用规范》《中国压疮预防与治疗指南（2022版）》《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2023版）》《静脉血栓栓塞症预防与治疗指南（2022版）》《老年患者跌倒预防指南》等文件制定，所有数据及干预措施均符合国内临床诊疗规范要求。

1.3核心原则

坚持“预防优先、评估前置、分层干预、动态调整、多学科协作”原则，所有老年患者入院/入机构24小时内完成首次并发症风险全面评估，高风险患者至少每72小时复评1次，病情变化时随时复评，根据评估结果制定个性化干预方案。

二、常见并发症预防及处理规范

2.1压力性损伤

2.1.1风险评估

采用Braden压疮风险评估量表，总分≤18分判定为存在风险：15-18分为低危，13-14分为中危，10-12分为高危，≤9分为极高危。老年患者高发因素包括：年龄≥70岁（皮肤胶原纤维萎缩，屏障功能下降30%以上）、活动能力受限（卧床/坐轮椅患者压力性损伤发生率可达20%-30%）、营养不良（血清白蛋白＜30g/L者发生率升高3倍）、大