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精神困扰风险护理诊断模板

【护理诊断核心标识】

规范诊断名称：精神困扰风险（RiskforSpiritualDistress）

NANDA-I国际护理诊断编码：00173（2021版修订）

诊断定义：指个体处于内在价值体系、生命意义认知、信仰追求出现紊乱或缺失的高风险状态，可伴随情绪、认知、行为、生理多维度功能受损，严重时可诱发自伤、自杀、攻击他人等极端不良事件，风险识别黄金窗口期为诱因出现后72小时内，早期干预有效率可达89.7%。

【诊断判定规则】

需同时满足必备条件+任意2项对应诊断依据，即可明确该护理诊断：

1.必备条件：存在明确负性诱因，或具备至少1项一级（极高危）危险因素

2.复核规则：仅满足1项诊断依据时，需在24小时内完成二次评估，结合家属陈述、既往病史、日常行为观测结果综合判定，避免漏诊，漏诊率需控制在5%以下。

【诊断依据明细】

一、主观依据（个体主动表述或经引导表述的内容）

1.存在明确的价值感缺失表述：如“活着没有任何意义”“我不知道为什么要坚持”“我的信仰全垮了”“我是所有人的负担”等，表述频率≥2次/周

2.主诉持续内心空落感、无归属感，每次持续时长≥30分钟，每周发作≥3次，无法通过日常活动缓解

3.主动全盘否定既往认可的价值准则、人生选择、信仰追求，对过往正向经历全部归因于“巧合”“运气”，对负性事件全部归因于自身“本质错误”

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