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精神科暴力风险评估量表

一、适用范围

本评估量表适用于18岁及以上成人精神障碍患者，用于入院24小时内、病情波动时、接触刺激性事件后、转介前及约束解除前的暴力风险分层评估，不适用于脑外伤急性期、重度认知功能障碍无法配合评估的患者。

二、评估维度及评分标准

本量表共包含7个一级维度、18个二级条目，总分范围为0~54分，每个条目按风险程度赋值0~3分：0分=无风险，1分=轻度风险，2分=中度风险，3分=重度风险。

一级维度

二级条目

评分标准

分值

1.既往暴力史（权重系数1.5）

1.1终身暴力事件次数

0~3

0分：无暴力事件记录

1分：1次非伤人暴力（砸物、推搡）

2分：2~3次非伤人暴力，或1次轻微伤伤人事件

3分：≥4次非伤人暴力，或≥2次伤人事件，或1次致轻伤及以上伤人事件

1.2近12个月暴力行为

0~3

0分：无暴力行为

1分：仅口头威胁，无肢体动作

2分：肢体攻击未造成损伤，或单次轻微伤伤人

3分：多次伤人，或单次致轻伤及以上损伤

1.3既往暴力攻击对象

0~3

0分：无暴力行为

1分：仅针对物品

2分：仅针对陌生他人/自身

3分：针对医护人员/家属，或同时攻击多人

维度得分：（条目总分）×1.5

0~13.5

2.临床症状（权重系数1.3）

2.1命令性幻听

0~3

0分：无命令性幻听

1分：存在幻听但无攻击指令

2分：存在攻击指令但未执行

3分：近期已执