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类风湿关节炎关节功能保护长期护理查房

疾病概述

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，其发病机制尚未完全明确，目前认为是遗传因素与环境因素共同作用的结果。遗传方面，人类白细胞抗原DR4等基因位点与疾病易感性密切相关；环境因素中，感染（如EB病毒、细小病毒B19）、吸烟、化学物质暴露等可能触发免疫异常激活，导致滑膜组织慢性炎症增生，形成血管翳，逐渐侵蚀关节软骨、骨组织，最终造成关节畸形、功能丧失。

疾病概述

流行病学数据显示，全球类风湿关节炎患病率约为0.5%-1%，我国患病率约为0.32%-0.36%，女性发病率为男性的2-3倍，发病高峰年龄在35-50岁。疾病起病隐匿，早期常表现为对称性双手、腕、足等小关节肿胀、疼痛、晨僵，晨僵持续时间多超过1小时，活动后可缓解。随着病情进展，可累及肘、肩、膝、髋等大关节，出现关节畸形，如掌指关节尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，同时可伴随发热、乏力、贫血、类风湿结节等全身表现，严重者可累及心、肺、肾等重要脏器。

疾病概述

诊断主要依据美国风湿病学会与欧洲抗风湿病联盟2010年制定的分类标准，结合临床表现、实验室检查及影像学结果综合判断。实验室检查可见类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性，红细胞沉降率、C反应蛋白升高；影像学检查早期可显示关节周围软组织肿胀、骨质疏松，晚期可见关节间隙狭窄、骨质破坏