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职业暴露应急预案及处置流程

一、职业暴露定义与分级

职业暴露指从业人员在职业活动中，接触有毒、有害因素或病原微生物，可能损害健康或危及生命的意外事件，本预案涵盖医疗机构、实验室、化工生产、环卫处理四类高风险行业，其中血源性病原体职业暴露为最高发类型，占职业暴露总事件的68.2%。根据暴露风险程度分为三级：

1.一级暴露（低风险）：暴露源为低毒物质、非致病病原体，或完整皮肤接触低风险暴露源，无损伤，感染风险低于5%；

2.二级暴露（中风险）：暴露源为中度危害毒物、致病性病原体，黏膜或破损皮肤接触暴露源，或针刺伤深度＜1mm，感染风险5%-30%；

3.三级暴露（高风险）：暴露源为高毒物质、高致病性病原体（如HIV、狂犬病毒、炭疽杆菌），深度针刺伤（深度≥1mm）、大面积黏膜接触暴露源，或暴露源明确为阳性感染者体液，感染风险高于30%。

二、应急组织架构与职责

（一）应急指挥组

由单位主要负责人任组长，分管安全、医疗的负责人任副组长，职责为：1.启动、终止应急响应；2.统筹调配应急资源（药品、设备、转运车辆）；3.对接属地疾控中心、职业病防治院、应急管理部门；4.事后组织事件调查与整改。

（二）现场处置组

由科室负责人、感控专员/安全管理员、具备急救资质的医护人员组成，职责为：1.第一时间实施现场局部处置；2.记录暴露时间、地点、暴露类型、暴露源信息、暴露者基础健康情