职业暴露应急处置与上报规范.docxVIP

职业暴露应急处置与上报规范

一、术语定义与适用范围

1.1术语定义

职业暴露指从业人员在从事职业活动过程中，通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道途径（针刺、切割伤、咬伤等）接触含有致病性病原体的血液、体液、其他传染性物质，或接触有毒有害化学物质、放射性物质等致病因子，可能导致健康损害或感染性疾病发生的接触事件。根据致病因子类型，职业暴露分为四类：（1）感染性职业暴露：最常见，以血源性病原体（HIV、HBV、HCV、梅毒螺旋体等）锐器伤暴露为代表，也包括呼吸道、消化道接触高致病性传染病病原体的暴露；（2）化学性职业暴露：接触化疗药物、有毒实验室试剂、腐蚀性消毒剂、工业毒物等有毒化学物质导致的暴露；（3）放射性职业暴露：接触电离辐射、放射性核素导致的过量暴露；（4）其他职业暴露：接触生物毒素、物理性有害因子导致的暴露。

1.2适用范围

本规范适用于各级各类医疗卫生机构、病原微生物实验室、疾病预防控制机构、涉有毒有害因子的生产科研机构的所有从业人员，包括执业医师、护士、医技人员、检验人员、工勤人员、科研人员、规培生、实习生、进修人员等所有可能接触致病因子的人员。

二、现场应急处置流程

2.1感染性职业暴露现场处置

根据暴露类型不同采取对应处置措施：

（1）锐器伤（针刺、切割伤、划伤等经皮损伤暴露）：①第一步立即挤压：在伤口旁从近心端向远心端持续轻柔挤压，尽可能挤出损伤处的血