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职业暴露感染预防与控制指南

一、职业暴露定义与分类

职业暴露指从业人员在职业活动中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，可能损害健康或危及生命的情况，其中以血源性病原体职业暴露最为高发，是医疗机构、公安、司法等领域职业感染预防控制的核心对象。根据暴露源类型可分为三类：

1.血源性病原体职业暴露：指从业人员皮肤或黏膜接触含血源性病原体的血液、体液或组织，主要病原体包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）等。据我国2021-2023年全国医务人员职业暴露监测数据，医疗机构医务人员年均发生血源职业暴露约3.7万例，其中护士占比62.3%，医生占比21.7%，检验、后勤等人员占比16%；暴露原因中针刺伤占72.1%，黏膜暴露占11.8%，锐器割伤占10.2%，其他损伤占5.9%。

2.呼吸道病原体职业暴露：指吸入含有传染病病原体的气溶胶或飞沫，常见于呼吸道传染病暴发流行期间的医护、疾控、应急处置人员，暴露病原体包括新型冠状病毒、流感病毒、结核分枝杆菌等。2020-2022年全国医疗机构呼吸道职业暴露监测显示，未按规范分级防护的暴露人员感染率是规范防护人员的12.7倍。

3.其他职业暴露：包括接触经接触传播的病原体（如艰难梭菌、诺如病毒）、生物化学毒物、放射性物质等，多见于实验室人员、核医学从业人员、公共卫生现场处置人员。

二、职