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职业暴露应急脚本

场景设定

某三级甲等医院感染性疾病科门诊，医护人员配置：主治医师张X（执业范围：传染病学）、护士李X（工作年限5年，持有HCV抗体阳性患者输液配置资质）、保洁员王X（入职3个月，已完成院感基础培训）；环境配置：普通诊疗台面、一次性锐器盒、流动水洗手池、碘伏、75%医用酒精、应急药箱；暴露事件：上午10:15，护士李X为慢性乙型病毒性肝炎（HBV-DNA载量6.2×10?IU/ml）、艾滋病病毒抗体阴性患者完成静脉输液拔针操作，整理用物时被患者使用过的头皮针刺伤左手示指，针尖刺穿皮肤全层，伤口深度约2mm，出血量约0.2ml。

第一步：暴露后现场紧急局部处理（10:15-10:20，要求5分钟内完成）

1.挤血处理：受伤者李X立即在伤处近心端向远心端持续按压，挤压伤口周围软组织，尽可能挤出损伤处血液，挤压时间不少于2分钟，过程中避免挤压伤口局部，避免病毒逆流入血。

2.冲洗处理：用皂液流动水反复冲洗伤口，冲洗时间不少于3分钟；若为黏膜暴露（如结膜接触患者血液），需用大量生理盐水持续冲洗黏膜10分钟以上。

3.消毒处理：冲洗完成后，用75%医用酒精浸泡消毒伤口3分钟，或用0.5%碘伏反复涂抹消毒2遍，消毒完成后用无菌敷料包扎伤口，禁止伤口缝合或包扎过紧。

处理完成后，李X立即通过科室内线电话上报科室感染管理质控员（主治医师张X），同时上报医院感染管理科（24小