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精神科患者跌倒风险评估量表

一、评估适用范围与时机

1.适用范围：本量表适用于所有精神科住院患者、门急诊留观患者、日间康复照料中心在册精神障碍患者，涵盖成人、儿童、老年、妊娠合并精神障碍等全人群，可单独用于跌倒风险筛查，也可与精神科其他风险评估量表（如自杀风险、冲动风险评估量表）联合使用。

2.评估时机：①新入机构患者2小时内完成首次评估，急诊留观患者30分钟内完成首次评估；②患者出现病情变化（如意识障碍加重、精神症状波动、躯体并发症发作）、转科、接受特殊治疗后4小时内完成复评；③使用跌倒高危药物（抗精神病药、镇静催眠药、降压降糖药等）或调整用药方案后4小时内完成复评；④风险等级判定为低风险者每周复评1次，中风险者每3天复评1次，高风险者每日复评1次；⑤患者外出检查返回、下床活动前、陪护更换时需随时做针对性评估。

二、核心评估维度与评分标准

本量表总分为4个维度得分之和，评分规则为符合条目描述即计对应分值，不符合计0分，同维度下非互斥条目可叠加计分，互斥条目取最高分值计分。

1.人口学与基础躯体疾病维度（最高26分）

（1）年龄：≤6岁3分，7-17岁1分，65-74岁2分，≥75岁4分，其余年龄段0分；循证依据：6岁以下儿童自我保护能力不足，≥65岁老年患者步态稳定性下降，跌倒风险分别是18-64岁群体的3.2倍、2.7倍。

（2）既往跌倒史：过去1年内无跌倒0分，1次跌倒