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糖尿病足护理规范化工作手册

一、总则

1.1制定目的

规范糖尿病足（DiabeticFoot，DF）预防、评估、处置、随访全流程护理工作，降低糖尿病足发生率、截肢率及复发率，提升护理同质化水平，保障患者安全。

1.2适用范围

适用于各级医疗机构内分泌科、骨科、创面科、社区卫生服务中心、养老机构的护理人员，以及糖尿病足患者居家照护场景。

1.3核心原则

以循证医学为依据，遵循“预防优先、分层评估、精准处置、多学科协作、全程管理”原则，所有操作需符合《中国糖尿病足防治指南（2023版）》《国际糖尿病足工作组（IWGDF）临床实践指南》相关要求。

二、糖尿病足基础知识

2.1定义

糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经病变、不同程度外周血管病变，合并足部溃疡、感染和/或深层组织破坏的并发症，是糖尿病致残、致死的主要原因之一。

2.2流行病学数据

我国成年糖尿病患病率达11.2%，糖尿病患者足病年发病率为8.1%，足溃疡患者年死亡率达11%，截肢患者年死亡率达22%；糖尿病足相关医疗支出占糖尿病总医疗费用的33%，规范护理可降低45%~80%的截肢风险。

2.3高危人群判定

符合以下任意1项即为糖尿病足高危人群：

1.糖尿病病程≥10年；

2.长期血糖控制不佳（HbA1c＞7.5%）；

3.既往有足溃疡、截肢/趾史；

4.合并下肢神经病变（感觉、运动、自主神经病变）；

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