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老年患者焦虑症护理干预标准

一、适用范围

本标准适用于各级各类医疗机构老年科、精神科、社区卫生服务中心、养老机构，针对60周岁及以上、符合《国际疾病分类第10版（ICD-10）》焦虑障碍诊断标准的患者，涵盖广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、特定恐惧症、社交焦虑障碍等亚型，包含躯体疾病共病焦虑的老年患者；排除严重认知功能障碍（简易精神状态检查表MMSE得分10分）、无法配合干预的患者。

二、评估标准

1.评估时机

（1）首次评估：患者入院、入住养老机构或纳入社区健康管理后24小时内完成首次全面评估；

（2）动态评估：干预实施后第1周、2周、4周、8周、12周分别完成疗效评估，调整干预方案；

（3）应急评估：患者出现突发情绪波动、躯体症状加重、应激事件刺激时立即开展评估。

2.评估工具及判定阈值

所有评估人员需经过量表一致性培训，组内相关系数ICC≥0.85，保证评估结果准确性：

（1）汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：为核心评估工具，总分≥7分提示可疑焦虑，≥14分提示肯定存在焦虑，≥21分提示明显焦虑，≥29分提示重度焦虑；

（2）老年焦虑量表（GAI）：为老年群体专用筛查工具，总分≥11分提示焦虑状态，对合并轻度认知障碍的老年患者筛查敏感度达91.2%；

（3）躯体化症状自评量表（SSS）：总分≥30分提示存在明显躯体化症状，老年焦虑患者躯体化症状发生率达78.3%，需重点评估；

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