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老年患者静脉穿刺操作规范

一、术前准备规范

（一）环境准备

操作前30分钟停止病房清扫、更换被服等扬尘活动，通风15-20分钟，室温控制在22-24℃，相对湿度维持在50%-60%；采用有效照度光源，穿刺区域照度不低于300lux，条件允许时可配备移动式LED聚光灯，避免逆光操作；操作前按规范进行手卫生，对治疗台面采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，操作过程中严格执行无菌技术原则。

（二）用物准备

依据穿刺需求准备：一次性输液器/静脉留置针（优先选择22G-24G型号，老年患者血管条件差者可选择24G，需要快速补液时可选择20G，禁止选择大于20G的粗针对弹性差的老年血管强行穿刺）、一次性注射器、合适浓度的皮肤消毒剂（2%葡萄糖酸氯己醇乙醇溶液或碘伏，对碘过敏者改用75%乙醇）、止血带（优先采用一次性压脉带，重复使用的止血带每次使用后经高水平消毒干燥存放）、输液贴/透明敷贴、干棉签、输液卡片，特殊用药提前备好急救物品；所有用物提前核查有效期、包装完整性，避免使用过期、破损的器械耗材。

穿刺前提前调试输液滴数滤网，检查输液器是否通畅，排出管道内全部空气，避免气体进入血管引发不良反应。

（三）患者评估

1.全身情况评估：操作前询问患者既往史、过敏史、静脉穿刺史，记录是否存在糖尿病、高血压、动脉硬化、低蛋白血症、水肿等基础疾病，评估患者意识状态、活动能力、配合程度，对意识不清、躁动患