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老年痴呆疼痛评估量表

本量表为老年痴呆（含阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等所有神经退行性认知障碍亚型）疼痛专用评估工具，适用于认知损害程度为CDR（临床痴呆评定量表）1分（轻度）至CDR3分（重度）、年龄≥60岁的患者，其中核心适配人群为MMSE（简易精神状态检查量表）评分≤17分、无法通过语言准确自述疼痛感受的中重度老年痴呆患者。

一、老年痴呆疼痛快速初筛量表

适用非医疗背景照护人员、基层护士日常巡查使用，施测时长≤2分钟，为疼痛初步筛查工具，共设5个维度，每个维度采用0-2分三级评分，总分范围0-10分。

1.面部表情评分

0分：平静自然，无皱眉、挤眼、咬唇等异常表情，符合日常基线状态

1分：偶尔出现皱眉、嘴角紧绷、眼神闪躲，10分钟观察窗内持续时间30秒

2分：持续出现皱眉、挤眼、面部扭曲、牙关紧咬，10分钟内出现时长≥2分钟

2.肢体动作评分

0分：肢体放松，无异常动作，符合日常活动习惯

1分：偶尔出现揉搓某部位、肢体僵硬、回避触碰，无明显抗拒动作

2分：持续出现抓挠疼痛部位、抗拒体位变动、躁动不安、肢体防御性回缩

3.发声表现评分

0分：无异常发声，语言量、语调符合日常状态

1分：偶尔出现呻吟、叹气、语速加快/减慢，无呼叫、哭闹

2分：持续呻吟、反复呼喊、哭闹、骂人等异常情绪性发声

4.日常行为变化评分

0分：进食、睡眠、自主活动量、社交意愿与日