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老年精神卫生服务指南(试行)

一、服务对象与核心目标

（一）服务对象

本指南服务对象为我国60周岁及以上常住老年人群，结合服务需求分为三类：

1.一般老年人群：无明确精神心理异常的健康老年群体。截至2023年末，我国60周岁及以上老年人口达2.8亿，占总人口比例19.8%；基于2019年中国精神卫生调查（CMHS）公开数据，我国65周岁及以上老年人各类精神障碍（不含认知障碍类疾病）患病率为15.7%，阿尔茨海默病等痴呆类疾病患病率为5.56%，全人群老年精神卫生服务需求缺口较大。

2.高危人群：存在精神障碍家族史、独居/空巢、近1年内经历丧亲等重大创伤事件、合并2种及以上慢性躯体疾病、长期酗酒或依赖镇静催眠药物、既往有精神障碍病史的老年群体，此类人群罹患精神障碍的风险是普通老年人的3.2-6.8倍。

3.确诊人群：已经通过二级及以上医疗机构确诊为各类精神心理障碍的老年患者。

（二）核心目标

1.实现老年精神障碍早筛查、早诊断、早干预，将老年精神障碍总体漏诊率降低至30%以下；

2.规范老年精神卫生服务流程，提升服务可及性，让80%以上的确诊老年患者得到规范持续的治疗与照护；

3.降低老年精神障碍的致残率、自杀率，提升老年人群心理健康水平与生活质量。

二、筛查与评估规范

（一）分级筛查要求

1.基层医疗卫生机构将老年精神卫生筛查纳入65周岁及以上老年人年度健康体检必查项目，一般健康人