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窒息风险护理诊断模板

一、基本资料

项目

内容

患者姓名

性别

□男□女□其他

年龄

_岁胎龄_周（仅新生儿/早产儿填写）

住院号

诊断

责任护士

评估日期

_年_月

评估频次

□入院2小时内首次评估□病情变化时随时评估□手术后/侵入性操作后评估□每日常规评估

风险分类

评估项目

分值

评估结果（勾选）

个体基础因素

1.年龄≤6个月或≥80岁

1分

□是□否

2.意识障碍（GCS评分≤8分）

2分

□是□否

3.吞咽功能障碍（洼田饮水试验≥3级）

2分

□是□否

4.咳嗽反射减弱/消失

2分

□是□否

5.颌面部/颈部创伤/解剖结构异常

1分

□是□否

6.体重指数BMI＜18.5kg/m2（肌肉萎缩/无力）

1分

□是□否

疾病相关因素

7.呼吸道分泌物潴留（24小时吸痰次数≥5次，痰液粘稠度Ⅱ-Ⅲ度）

1分

□是□否

8.消化道出血/呕吐（24小时内发生≥1次）

2分

□是□否

9.惊厥/癫痫持续状态

1分

□是□否

10.气管插管/气管切开非机械通气状态

1分

□是□否

治疗操作因素

11.镇静/肌松药物使用（24小时内持续给药）

1分

□是□否

12.鼻饲/肠内营养治疗（持续输注/推注给药）

1分

□是□否

13.口咽部手术/内镜检查后24小时内

1分

□是□否

环境行为因素

14.进食体位错误（平卧位进食