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关于完善医疗机构双向转诊工作的通知二、实施双向转诊的三要素1、建机制：签订双向转诊协议。2、定程序：完善双向转诊程序。3、抓落实：建立组织机构，及时报送信息，加强监督检查。关于完善医疗机构双向转诊工作的通知三、实施双向转诊的前提条件1、超出首诊机构诊疗科目范围及诊疗能力范围。2、首诊机构不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质。3、患者病情发展需要实施转诊。4、常见病、多发病、急慢性病缓解期、术后病情稳定以及疾病晚期仅需保守或临终关怀的病例。5、不符合转诊条件，但患者或其家属坚决要求转诊的。关于完善医疗机构双向转诊工作的通知四、双向转诊的工作内容（一）建立双向转诊机制1、签订双向转诊协议：按照自愿原则，对于公立医疗机构：市直医疗机构要与我市所有县级人民医院、中医医院、妇幼保健院签订双向转诊协议；各县（市、区）卫生局负责组织辖区内县级人民医院、中医医院、妇幼保健院与辖区内所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）签订双向转诊协议；双向转诊协议签订后，要在1周内向主管卫生行政部门备案。对于民营医疗机构，根据其所在地理位置、医院专科特色、医疗服务能力，按自愿原则选择与上级医院签订双向转诊协议。(要求2014年11月底前完成）2、明确责任义务：签订协议双方应明确转诊流程和双方责任义务。3、建立绿色通道：签订协议双方要建立双向转折绿色通道，确保医疗服务的连续