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病毒性肝炎防治指南2025版

第一章前言与防治目标

随着公共卫生体系的不断完善和医疗技术的飞速发展，病毒性肝炎的防治工作在全球范围内进入了关键的消除阶段。本指南旨在基于最新的流行病学数据、循证医学证据及临床实践，为各级医疗机构、公共卫生人员及社会大众提供一套科学、系统、可操作的病毒性肝炎防治方案。2025版的更新重点在于扩大筛查范围、优化治疗路径、强调“功能性治愈”以及消除社会歧视，全面响应世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”的宏伟目标。

病毒性肝炎主要由甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）和戊型（HEV）肝炎病毒引起，不同类型的肝炎在传播途径、病理机制及临床预后上存在显著差异。本指南将坚持预防为主、防治结合的原则，推动从“疾病管理”向“健康管理”的转变，通过疫苗接种、抗病毒治疗、高危行为干预及社会支持等多维度手段，切实降低病毒性肝炎的发病率和病死率。

第二章流行病学特征与疾病负担

当前，病毒性肝炎依然是全球范围内导致肝硬化和肝癌的主要病因。尽管在新生儿乙型肝炎疫苗接种普及方面取得了巨大成就，但庞大的慢性感染者基数依然是防控工作的主要挑战。

2.1乙型肝炎流行现状

我国曾是乙型肝炎高流行区，经过多年的免疫规划，一般人群的HBsAg阳性率已显著下降至较低水平，但由于人口基数大，慢性乙肝感染者总数依然庞大。传播途径已从以往的母婴