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关于诊断证明书发烧的范本（证明书范文）

【范本一：成人急性上呼吸道感染（普通感冒）伴发热诊断证明书】

姓名：XXX性别：男年龄：32岁身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

就诊科室：全科医学科就诊日期：2024年6月15日病历号：QK20240615037

一、主诉

发热伴鼻塞流涕2天

二、现病史

患者于2天前无明显诱因出现发热，最高体温38.7℃，午后及夜间发热症状加重，自行服用布洛芬缓释胶囊（0.3g/次）后体温可降至37.5℃左右，但停药后易反复。伴随鼻塞、流清涕、咽干咽痒症状，偶有刺激性干咳，无咳痰、胸痛、呼吸困难、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等不适。发病以来精神状态尚可，食欲稍减退，睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。

三、既往史

既往体健，无高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等慢性病史，无药物、食物过敏史，无手术、外伤史，无输血史，预防接种史随当地计划进行。

四、体格检查

体温：38.2℃脉搏：88次/分呼吸：20次/分血压：125/78mmHg

一般情况：神志清楚，精神尚可，言语流利，自动体位，查体合作。

头颈部：头颅无畸形，双眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，乳突区无压痛。鼻外观正常，双侧鼻腔黏膜充血，可见少量清涕，鼻中隔无偏曲，鼻窦区无压痛。咽部充血明显，双