中医医案——脑梗死后遗症（二）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

滋补肝肾、益脑填髓法治疗脑梗死后遗症

病案：秦某，男，67岁，已婚。

初诊：1998年4月16日。

主诉及病史：右侧肢体活动不灵20个月。20个月前，患者因恼怒过度而致脑梗死，当时曾出现意识不清、头痛呕吐，在某医院住院治疗，经治后病情好转，意识转清，头痛消失，但仍遗留有肢体无力、麻木，时作眩晕，血压不稳，高则210/130mmHg，低则130/70mmHg。遍治无效，蹉跎日久，皆言已无康复可能。

诊查：就诊时患侧肢体疼痛、麻木重滞、手足肿胀，头晕耳鸣，舌强语謇，大便艰涩。右侧肢体肌力为Ⅲ级，颅脑CT示左侧基底节区液化灶、脑萎缩。舌质偏红，苔少，脉细数。

辨证：肝肾阴虚，脑萎髓空。

治法：滋补肝肾，益脑填髓。

处方：何首乌30g草决明30g桑寄生15g海马6g淫羊藿6g。此方加入赋形剂制成便于服用的浓缩片剂，每次6粒，日3次。服用6周后患者诸症大有好转，右侧肢体肌力为Ⅳ级，血压平稳，它症消失。此方继服以巩固疗效。

按语本例中风于年高之时，叶天士云：“高年五液皆少，不主涵木。”阴亏于下，不能上充于脑髓，脑萎髓空，而致时作眩晕，不仅半身不遂、口舌歪斜，日久不复，且恐有复中之虞。当以滋补肝肾，益脑填髓为主要治法。方中何首乌可补肝肾、益精血，《本草纲目》