中医医案——失眠（二十六）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

平肝解郁、活血安神法治失眠

病案：孙某，女，58岁，已婚，退休。

初诊：2001年1月19日。

主诉及病史：失眠4年。4年前绝经前后即就失眠，并潮热、自汗等症状。妇科检查示：雌激素偏低，服维尼安，开始有效，后无效。现夜睡2～3小时，头晕，心烦易怒，口干，周身关节及脚跟痛。胃纳可，大便日行。

检查：苔薄微黄，舌质浅紫，脉细微弦。BP:115/80mmHg。

诊断：1.失眠症；2.更年期综合征。

辨证：肝郁瘀阻，肾气不足。

治法：平肝解郁，活血安神兼益肾气。

处方：天麻10g蝉衣6g桑菊各15g葛根30g川芎15g龙牡各先下30g郁金15g柴胡10g菖蒲10g赤白芍各15g补骨脂10g骨碎补10g丹参30g威灵仙30g仙灵脾15g合欢皮30g远志肉10g夜交藤30g朱灯芯3g14剂

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二诊：2月2日，睡眠恢复正常，夜睡7～8小时，仍有头晕、周身乏力，腰背酸痛，苔薄，舌质暗，脉细弦。前方有效，再加减续进。

处方：前方加僵蚕10g，山萸肉10g，羌独活各10g，杜仲15g，14剂

三诊：2月16日，睡眠如前正常，周身酸痛、脚跟痛亦好转，尚时有心烦，胃纳可，大便日行。苔薄，脉细微弦