中医医案——失眠（二十五）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

平肝解郁、清热安神法治疗失眠

病案：罗某，男，40岁，已婚，经理。

初诊：2001年4月9日。

主诉及病史：失眠10余年，加重2年。始于精神过劳，曾服多种安眠药，现每晚服佳静安定2粒，夜睡2～3小时，不服则睡2小时，白天头晕胀、耳鸣，肩背酸痛，肌肉常跳动。时有胸闷心慌，颈部扳牵、手麻，口干，纳可，大便日行。

诊查：脑血管血液动力学：脑血管痉挛或狭窄，弹性减退，供血不足。PET:左脑颞叶、双侧小脑后叶代谢程度减低。MRI:C5-6颈椎间盘突出；乙肝小三阳。结节性血管炎。苔黄腻，舌质偏紫，脉细微弦。BP:120/80mmHg。

诊断：1.失眠；2.颈椎病；3.脑血管硬化：4.结节性血管炎：5.药物毒副作用。

辨证：肝郁瘀热交阻。

治法：平肝解郁，活血清热安神。

处方：桑菊各15g天麻10g钩藤后下15g葛根30g川芎15g蔓荆子20g柴胡10g龙牡各30g郁金15g菖蒲10g灵磁石先下30g焦山栀15g银翘各15g赤白芍各15g丹参30g夜交藤30g合欢皮30g远志肉10g朱灯芯3g蝉衣6g7剂

落花安神合剂3合1支qd.po2支qN.po

二诊：4月16日，服中药后即改服佳静安定1粒，夜睡3～4小时，头晕减轻