中医医案——失眠（二十七）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

平肝潜阳、活血安神法治失眠

病案：李某，男，73岁，已婚，退休工人。

初诊：1999年12月6日。

主诉及病史：失眠6年。6年前因情志不悦而失眠，继则情绪消极、抑郁。曾住上海市精神病院诊断为抑郁症，服麦普替林、舒乐安定等药，病情缓解出院。2月前又因情志不悦引起复发，再住精神病院治疗2个月，服优克、舒乐安定等，因症状改善不明显，遂出院。现仍继续服优克、舒乐安定等药，但1夜只睡2～3小时，不服则通宵不眠，白天头晕、心烦不安，情绪低落，消极厌世，时有自杀念头，少言寡语，动则自汗，纳可，二便调。有高血压史，常服珍菊降压片。

检查：面色灰暗，两目呆滞。苔黄厚腻，舌紫暗，脉细弦。SDS抑郁量表检测：58分。BP：160/90mmHg。

诊断：1.复发性抑郁症；2.失眠；3.高血压。

辨证：肝郁阳亢，瘀热交阻。

治法：平肝潜阳，解郁活血清热安神。

处方：柴胡10g生铁落先下30g生龙牡各先下30g天麻10g钩藤15g郁金15g菖蒲10g淮小麦30g甘草10g葛根15g杭白芍15g丹参30g夜交藤30g朱灯芯3g7剂

落花安神合剂3盒，1支qd.po，2支qN.po。

二诊：12月13日，药后症状改善不明显，仍觉情绪低落，心烦不安，夜睡2～3小