呼吸科大咯血窒息应急脚本.docx

呼吸科大咯血窒息应急脚本

一、适用场景界定

本脚本适用于呼吸科住院/门诊患者、急诊转入呼吸系统疾病患者出现24小时咯血量≥500ml或一次咯血量≥300ml，且伴随气道梗阻、意识障碍等窒息高危征象的应急处置场景，排除上消化道出血、鼻咽部出血等假性咯血情况。

二、应急处置核心流程

（一）第一时间识别预警（0~1分钟）

1.窒息高危征象判定

责任护士/首诊医师需立即识别以下预警信号，满足任意1项即可启动窒息应急响应：

咯血过程中突然中断，出现极度烦躁、口唇发绀、大汗淋漓、双手抓喉、三凹征阳性；

意识状态快速恶化：从清醒转为嗜睡、模糊甚至昏迷，血氧饱和度（SpO?）进行性下降至85%且无法通过常规