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第三章外科病人营养代谢支持的护理

外科疾病本身、创伤应激、手术创伤都会改变病人正常的生理代谢与营养状态，营养不良会降低机体免疫功能、延缓切口与组织愈合，显著增加术后感染、多器官功能障碍等并发症的发生风险，是影响外科病人预后的独立危险因素，因此科学的营养代谢支持与规范化护理是改善外科病人诊疗结局的核心内容。

外科病人的代谢改变根据疾病状态可分为禁食状态下的代谢改变和应激状态下的代谢改变两类。正常生理状态下，机体主要依靠碳水化合物供能，禁食24小时内体内储存的糖原即可被基本耗竭，此时机体开始动员脂肪组织、分解骨骼肌蛋白为糖异生提供原料，若长期禁食，蛋白分解量可达到每日70g以上，持续的负氮平衡会逐