哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎的治疗策略上海专家共识.pptxVIP

哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎的治疗策略上海专家共识中西医结合治疗新思路

目录第一章第二章第三章病理生理机制诊断标准辨证分型

目录第四章第五章第六章治疗原则西医治疗策略中医治疗策略

病理生理机制1.

2型炎症反应2型炎症反应以Th2细胞活化为主，释放IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子，促进B细胞产生IgE抗体，导致嗜酸性粒细胞浸润和肥大细胞活化，引发上下呼吸道同步炎症。Th2细胞主导在鼻腔和支气管黏膜中均可见大量嗜酸性粒细胞聚集，释放主要碱性蛋白、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白等毒性颗粒，造成组织损伤和气道高反应性。嗜酸性粒细胞浸润过敏原特异性IgE与肥大细胞表面FcεRI受体结合，触发脱颗粒释放组胺、白三烯等介质，引起血管扩张、黏液分泌增加和平滑肌收缩，表现为鼻痒、喷嚏和支气管痉挛。IgE介导的超敏反应

Th1/Th17细胞参与非2型炎症涉及Th1细胞分泌IFN-γ和Th17细胞分泌IL-17A/F，促进中性粒细胞募集，与重症哮喘和鼻息肉形成密切相关，对糖皮质激素反应较差。上皮屏障功能障碍呼吸道上皮细胞紧密连接蛋白表达异常，导致通透性增加，使病原体和过敏原更易穿透黏膜，触发固有免疫反应，加重慢性炎症进程。神经源性炎症感觉神经末梢释放P物质、降钙素基因相关肽等神经肽，引起血管扩张、血浆外渗和炎性细胞浸润，通过轴突反射扩大炎症范围。微生物组失衡鼻腔和支气管菌群紊乱，条件致病菌过度增殖，