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护理分级护理落实自查问题及整改措施

为严格落实《住院患者基础护理服务项目》《分级护理指导原则（试行）》等规范要求，全面排查分级护理落实短板，我院于X年X月X日-X年X月X日组织护理部质控组、科护士长对全院22个临床护理单元、1260份在院及出院病历、320名在岗护士开展分级护理落实专项自查。本次自查覆盖内科、外科、妇产科、儿科、ICU等所有护理单元，采用现场查看、病历追溯、护士访谈、患者满意度调查相结合的方式，共梳理突出问题12类，涉及问题病例312份，护士认知不合格率18.75%，患者对分级护理知晓率仅为62.5%。现将自查问题及整改措施报告如下：

一、自查发现的核心问题及数据支撑

（一）分