脑卒中早期识别诊疗共识.pptxVIP

2026/06/27脑卒中早期识别诊疗共识汇报人：神经内科

目录脑卒中疾病概述与流行病学早期识别：FAST原则与预警信号急诊评估与影像学诊断溶栓治疗：适应证与禁忌证血管内治疗：取栓技术进展二级预防与康复管理010203040506

脑卒中疾病概述与流行病学01

脑卒中定义与分类脑卒中是急性脑血管病导致的局灶性神经功能缺损综合征具有高发病率、高致残率、高死亡率特点缺血性卒中80%全部卒中占比由脑动脉闭塞或严重狭窄导致脑组织缺血缺氧坏死出血性卒中20%全部卒中占比包括脑出血和蛛网膜下腔出血，病死率更高4.5小时缺血性卒中静脉溶栓时间窗24小时血管内治疗时间窗（经影像筛选后）190万个每延误1分钟损失的神经元数量

流行病学数据与疾病负担246-276/10万脑卒中发病率我国成人脑卒中发病率呈逐年上升趋势，疾病负担沉重75%存活者遗留残疾高负担40%为重度残疾致残率高150万年死亡人数致死首位危险因素分布可干预因素高血压糖尿病心房颤动血脂异常吸烟肥胖不可干预因素年龄性别遗传因素种族救治现状挑战发病至就诊时间中位数超过3小时延误救治黄金窗口期溶栓率不足5%远低于发达国家水平，救治体系亟待完善

早期识别：FAST原则与预警信号02

FAST识别原则FFace面部嘱患者微笑，观察是否口角歪斜、一侧面部下垂AArm手臂嘱患者平举双臂，观察是否一侧下垂或漂移SSpeech言语嘱患者重复短语，判