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小儿先天性面瘫汇报人：儿科康复中心

目录认识小儿先天性面瘫病因与发病机制临床表现与分型诊断与鉴别诊断治疗与康复方案家庭护理与心理支持预后与长期管理01020304050607

认识小儿先天性面瘫01

什么是小儿先天性面瘫发病时间出生时即存在，非后天获得病变部位面神经核或面神经周围通路临床表现单侧或双侧面部表情肌瘫痪发病率约占新生儿面瘫的0.8%-2.5%与后天性区别出生时即有表现无明确的外伤或感染诱因常伴有其他先天性异常

面神经的解剖基础面神经走行路径中枢段大脑皮层运动区↓内囊↓脑桥面神经核颅内段面神经核↓内听道↓面神经管颅外段茎乳孔出颅↓分为五支↓分布于面部五大分支功能分支名称支配区域损伤表现颞支额肌、眼轮匝肌上份额纹消失、无法皱眉颧支眼轮匝肌、颧肌眼睑闭合不全颊支颊肌、口轮匝肌鼓腮漏气、鼻唇沟变浅下颌缘支降口角肌、降下唇肌口角歪斜颈支颈阔肌颈部皮肤运动障碍

病因与发病机制02

先天性面瘫的主要病因发育性发育性因素面神经核发育不全胚胎期面神经运动核发育障碍面神经管狭窄骨性管道发育异常压迫神经Mobius综合征先天性双侧面瘫伴外展神经麻痹遗传因素部分病例有家族遗传倾向围产期围产期因素产伤难产、产钳助产导致面神经受压或牵拉胎位异常枕横位、面先露等异常胎位压迫宫内压迫子宫畸形、羊水过少导致宫内压力异常新生儿窒息缺氧缺血性脑损伤累及面神经核病因特点病因复杂多样涉及胚胎发育及围产期多重因素