护理敏感质量指标监测方案.docx

护理敏感质量指标监测方案

一、总则

1.1编制目的：为规范全院护理敏感质量指标监测工作，构建科学、精准、可追溯的护理质量管控体系，及时识别护理安全风险，优化护理资源配置，持续提升护理质量与患者安全水平，依据国家卫生健康委《护理敏感质量指标实用手册》《医疗机构护理质量控制指标体系》相关要求，结合本院实际制定本方案。

1.2适用范围：本方案适用于全院所有临床护理单元、门诊护理单元、手术室、ICU、消毒供应中心等所有护理岗位的质量指标监测工作。

1.3监测原则：坚持“数据真实、过程可控、结果导向、持续改进”的基本原则，所有监测工作严格按照标准流程开展，杜绝形式主义，确保监测结果可用于护理质量改