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糖尿病酮症酸中毒的急诊处置流程总结2026

导读：糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种罕见但具有潜在致死性的

高血糖危象，可见千1型和2型糖尿病患者。对千未诊断为糖尿病

的人群，DKA可为首发表现。

酮体是脂肪在肝脏内正常分解代谢的中间产物，同葡萄糖一样，酮体可以

穿过血脑屏障被大脑利用，在葡萄糖缺乏时可以替代葡萄糖为机体供能，

是人体在饥饿状态下的重要能量来源。

当机体糖供应障碍（饥饿、禁食、严重的妊娠反应时），体内葡萄糖量减

少，或病理状态下（如糖尿病），胰岛素急剧缺乏而使体内糖利用碍时，

脂肪酸不得已成为主要供能物质，在肝脏内氧化生成大量酮体。

＞13.9mmol/L,动pH7.30

DKA的诊断标准包括存在血糖脉血

（动静脉血差值约0.02~0.15,也可取静脉血，一般不影响诊断），

[HC03-].;;;18mmol/L,阴离子间隙(G)10~1mmol/L