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冠状动脉腔内影像学指导药物涂层球囊临床应用专家共识解读总结2026

药物涂层球裘(DCB)在我国的应用益逐年攀升，但比较尴尬的是它

的疗效至今未能在临床试验中达到与药物洗脱支架(DES)相当的等效性

验证。问题出在哪里？二维的冠状动脉造影根本看不透血管壁里面发生了

什么。术前病变预处理好不好、术后即刻安全不安全、远期会不会出问题

—造影给不了确切答案。

腔内影像学在指导DES置入方面的价值早已被证实，但DES那一套标准

不能直接套到DCB头上。支架术后的夹层标准和DCB术后的夹层标准

完全不同——支架边缘出现60°以上的夹层就得担心了，而DCB治疗后

出现非血流限制性夹层，反而可能预示着更好的远期疗效。这正是制定这

部共识的紧追性所在。

一

、DCB

本质上是将抗增殖药物（主要是紫杉醇）涂覆在普通球袭表面，通

DCB

过单次短时间扩张将药物快速释放到血管壁，抑制平滑肌细胞增殖与迁移。

术后血管腔内不留任何置入物——这