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挤压伤综合征的首选补液方案及治疗原则总结2026

地震、塌方、重物砸压、工地事故中很容易出现挤压损伤，很多人只知道

挤压伤会肿、会肾衰竭，却不清楚补液用药核心考点：挤压伤综合征静脉

输液首选等渗盐水＋碳酸氢钠。今天结合病理与治疗原则讲透背后逻辑，

临床处置、执业医师考试都能用。

一、什么是挤压伤综合征？

人体四肢、腰背这类肌肉丰厚的位置，被石块、土方、重物长时间压迫，

外力解除后会爆发全身连锁病理损伤，即挤压伤综合征。

肌肉大量坏死会释放肌红蛋白、钾离子入血，典型三大核心表现：肢体严

重肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症，最终极易诱发急性肾功能衰竭，属千危

及生命的急症。

二、挤压伤治疗原则

l．立刻移除压迫物，缩短肌肉受压时长；

2.夹板固定患肢，严禁热敷、按摩、抬高患肢，防止毒素大量吸收入血；

3.快速补液抗休克；

4．碱化尿液，保护肾小管，避免肾衰。其中补液是阻断病情恶化最关键的

一环，液体选择不能乱。

三、扩容抗休克：首选等渗盐水／平衡盐液重物挤压会造成肌肉组织

渗出、血管内有效循环血量急剧下降，患者快速出现低血容