护理质量管理指南.docx

护理质量管理指南

本指南基于国家卫生健康委员会《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《护理质量指标（2021版）》要求，结合《三级医院评审标准（2022年版）》及国内各级医疗机构临床护理实践经验，明确护理质量管理全维度标准化管控要求，为各级各类医疗机构提供可落地执行的质量管理规范，保障护理安全，提升护理服务质量。

1护理质量管理组织架构与权责划分

1.1院级护理质量管理委员会

院级质控委员会为全院护理质量管理最高决策机构，主任由分管医疗护理的副院长兼任，秘书由护理部专职质控干事担任，成员覆盖护理部、医务部、医院感染管理科、设备科、信息科、后勤保障科及各临床专科护士长，职责为制定全