小儿神经外科的影像学诊断.pptxVIP

小儿神经外科的影像学诊断汇报人：神经外科

目录小儿神经影像学基础与特点先天性颅脑畸形的影像诊断小儿颅脑肿瘤的影像学特征颅脑损伤与脑血管病变感染性与炎症性疾病影像学技术进展与临床决策010203040506

小儿神经影像学基础与特点01

小儿神经系统发育特点400g→90%脑容积增长新生儿脑重量约400g，6岁时达成人脑重量的90%2-3岁髓鞘化进程从出生后持续至2-3岁，MRI信号特征随髓鞘化程度动态变化12-18月颅缝闭合前囟12-18个月闭合，颅缝完全融合需至成年优先无创检查优先选择无创或微创检查方法，最大限度降低患儿创伤风险ALARA原则严格遵循ALARA原则（合理可行尽量低），优化辐射剂量与检查参数镇静风险评估需镇静配合检查时，严格评估风险与获益，保障检查安全

常用影像学检查方法检查方法优势局限性主要适应证头颅超声无辐射、床旁可及受囟门限制新生儿颅内出血、脑积水CT快速、对骨性结构显示佳辐射暴露急性颅脑损伤、颅骨骨折MRI软组织分辨率高、无辐射检查时间长、需镇静肿瘤、先天畸形、炎症DSA血管病变金标准有创、辐射剂量大脑血管畸形、动脉瘤

先天性颅脑畸形的影像诊断02

神经管闭合畸形ChiariI型小脑扁桃体下疝至枕骨大孔下≥5mm，常伴脊髓空洞ChiariII型小脑蚓部、脑干下移，合并脊髓脊膜膨出，婴幼儿期即出现症状影像学要点MRI矢状位为首选，需评估枕骨大孔区解剖关系及