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小儿外科围术期体温管理汇报人：小儿外科团队

目录小儿体温调节特点与低体温风险围术期低体温的评估与监测主动保温策略与实施特殊情况下的体温管理质量控制与持续改进0102030405

小儿体温调节特点与低体温风险01

小儿体温调节的生理特点2-3倍散热面积相对较大高散热风险新生儿体表面积/体重比是成人的2-3倍有限非寒战产热能力不足产热受限棕色脂肪含量有限，产热储备薄弱未成熟体温波动范围大调节失灵下丘脑体温调节中枢功能不完善体表面积与体重比值大新生儿体表面积/体重比是成人的2-3倍散热面积相对较大，热量散失更快皮下脂肪层薄棕色脂肪含量有限非寒战产热能力不足，保温能力弱体温调节中枢未成熟下丘脑调节功能不完善体温波动范围大，易受环境影响环境温度变化时，小儿体温波动幅度显著大于成人麻醉状态下体温调节能力进一步下降，低体温风险显著增加

围术期低体温的定义与分度低体温分度标准分度核心体温范围临床表现风险等级轻度36.0-36.4℃轻度寒战、外周血管收缩?低风险?中度34.0-35.9℃明显寒战、凝血功能异常?中风险?重度34.0℃心律失常、代谢性酸中毒?高风险?轻度即可引发病理改变轻度低体温即可引发一系列病理生理改变小儿耐受性差需积极预防小儿对低体温耐受性差，需积极预防和干预

围术期低体温的高危因素患者相关因素手术相关因素年龄因素新生儿、婴幼儿体温调节能力最弱营养状况低体重、营养不良患儿储备能力差