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小儿胸腔镜漏斗胸矫正术（Nuss手术）汇报人：胸外科

目录漏斗胸疾病概述Nuss手术原理与适应症术前评估与准备手术操作流程术后管理与并发症防控临床疗效与预后010203040506

漏斗胸疾病概述01

漏斗胸的定义与流行病学漏斗胸定义漏斗胸是胸骨和肋软骨向内凹陷的先天性胸壁畸形，是最常见的胸壁畸形类型。0.1%-0.3%发病率男性多见，男女比例约4:140%遗传倾向患者有家族史，呈常染色体显性遗传特征20%伴发疾病伴发脊柱侧弯，部分合并马凡综合征发病机制肋软骨过度生长导致胸骨向后移位

漏斗胸的临床表现与分型主要临床表现临床分型分型特征凹陷程度对称型胸骨中央凹陷轻中重度非对称型偏向一侧凹陷中重度为主混合型合并鸡胸或其他畸形重度多见外观畸形胸骨下段及相连肋软骨向内凹陷，呈漏斗状心肺压迫严重者可出现心悸、气短、活动耐量下降心理影响学龄期儿童常因外观异常产生自卑、社交障碍体征特点肩前倾、腹部膨隆、胸廓扁平

漏斗胸的诊断与评估体格检查直观观察胸壁凹陷范围、对称性及胸廓形态胸部CT测量Haller指数，评估胸廓畸形程度肺功能检测评估限制性通气功能障碍程度心脏超声明确心脏受压、移位情况及合并心脏畸形心理评估关注患儿心理健康状态及社交影响Haller指数分级标准1轻度2中度3重度3.25—3.53.5—4.54.5CT测量方法与临床意义计算公式：Haller指数=胸廓横径/前后径