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供应室管理规范

一、岗位职责

（一）科室负责人

1.负责供应室全面管理工作，每月组织1次科室质量分析会，对消毒灭菌合格率、物品损耗率、临床满意度等核心指标进行复盘，制定整改措施并跟踪落实。

2.制定科室年度培训计划，每月组织不少于2次专业知识培训，每季度开展1次操作技能考核，工作人员考核合格率需达到100%。

3.对接临床科室，每季度发放满意度调查问卷，收集临床使用反馈，对问题响应时间不超过24小时，问题整改完成率不低于98%。

4.负责科室耗材、设备的申购及维护管理，确保设备完好率达到100%，耗材储备满足3-7天日常使用需求。

5.监督各项规章制度落实，每月开展不少于4次现场巡查，对违规操作行为及时纠正并纳入科室绩效考核。

（二）回收去污区工作人员

1.负责全院复用诊疗器械、器具和物品的回收工作，回收前需与临床科室核对物品数量、类型、污染程度，交接记录签字确认率100%。

2.严格执行个人防护要求，穿戴防水围裙、橡胶手套、护目镜/面屏、医用外科口罩，防护用品穿戴合格率100%。

3.按照分类原则对污染物品进行分拣，锐利器械单独放置、特殊感染（朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病病原体）污染物品标注明确标识，分类准确率不低于99%。

4.严格执行清洗流程，机械清洗装载量不超过清洗舱容积的80%，手工清洗时酶洗液每4小时更换1次，冲洗水压力保持在0.1-0.3MP