水肿的鉴别诊断.pptxVIP

水肿的鉴别诊断汇报人：内科教学组

目录水肿概述与病理生理机制全身性水肿的鉴别诊断局部性水肿的鉴别诊断临床诊断思路与辅助检查典型病例分析0102030405

水肿概述与病理生理机制01

水肿的定义与分类人体组织间隙过多的液体积聚使组织肿胀分布范围全身性水肿液体在全身组织间隙弥漫性分布，多见于心脏、肝脏、肾脏疾病及营养不良分布范围局部性水肿液体局部积聚，常见于炎症、静脉或淋巴回流受阻病理机制静水压增高型静脉回流受阻、心力衰竭病理机制胶体渗透压降低型低蛋白血症病理机制毛细血管通透性增加型炎症、过敏反应病理机制淋巴回流受阻型淋巴管阻塞

水肿形成的病理生理机制五大机制共同导致组织液积聚Starling力平衡机制毛细血管静水压促使液体滤出，血浆胶体渗透压促使液体回吸收——维持组织液动态平衡钠水潴留肾小球滤过率降低、肾小管重吸收增加毛细血管静水压升高静脉压增高、动脉扩张血浆胶体渗透压降低白蛋白合成减少或丢失增加毛细血管通透性增加炎症介质、免疫反应淋巴回流受阻淋巴管阻塞或受压

全身性水肿的鉴别诊断02

心源性水肿右心衰竭最常见病因，右心功能不全导致体循环淤血，静脉压升高引发水肿缩窄性心包炎心包纤维化增厚限制心脏舒张，静脉回流受阻导致全身性水肿限制性心肌病心肌僵硬舒张功能障碍，心室充盈受限，继发静脉压升高临床特点部位特点：从身体下垂部位开始，以足踝、下肢为著，卧床患者腰骶部明显发展规律：上行性发展，