重症医学资质培训重症病人的内分泌监测.pptVIP

重症医学资质培训重症病人的内分泌监测;（优选）重症医学资质培训重症病人的内分泌监测;重症内分泌紊乱的病理生理基础;重症领域常见内分泌紊乱性疾病;重症内分泌紊乱的病理生理;下丘脑-垂体-靶腺体轴（HPA）调节;内分泌紊乱的基础病因;内分泌危象的诱发因素;重症内分泌疾病的监测原则;内分泌功能的判定与诊断;重症内分泌疾病诊断和监测原则;重症内分泌疾病诊断和监测原则;例1垂体危象的监测;（例1）垂体危象的监测;垂体贮备功能测定

兴奋试验：如GnRH、TRH、CRH、GHRH等下丘脑激素来探测垂体激素的分泌反应。

影象学检查

CT

MRI

血管造影

帮助原发病定位、定性和鉴别诊断;（例2）肾上腺皮质功能不全;7mmol/L,BG55mg/dl

重症肾上腺功能不全试验

病史：咳嗽、咳痰、发热一周，伴气短，呼吸困难2天，伴意识障碍4小时收住院。

55岁以上的术后患者中约32.

降低多种疾病并发症发生率，

心肺：左肺底呼吸音低，可闻细小湿罗音，心脏（-）

重症病人糖皮质激素的应用

下丘脑病变:促垂体前叶释放激素分泌障碍；

通过与胞膜受体结合，通过激活受体产生第二信使在细胞内进行信号放大传导、促进蛋白合成，引发或表达细胞产生生理效应及生物活性。

糖皮质激素抵抗现象（感染）机理

肾上腺超声或影像学（CT）检查

抑制试验（适用于功能亢进）

降低≥25mg/dl，＜100m